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TUhjnbcbe - 2020/6/13 11:27:00
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摘要: 睾丸疼痛是男科睾丸痛是男科临床常见的病症之一。常因外伤、炎症、肿瘤等引起睾丸


                                                     睾丸疼痛是男科睾丸痛是男科临床常见的病症之一。常因外伤、炎症、肿瘤等引起睾丸病。睾丸病常会影响重要生殖器官正常运作。可导致男性不育,因此睾丸疼痛应及时就医,如果延误治疗时机,很可能是痛在身上伤在心里。


  睾丸疼痛的症状


  慢性疼痛时,轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化,具有放射性疼,所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的神经敏感程度很高,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓,自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来,如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛,这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。


  引起睾丸疼痛的四大杀手


  睾丸炎


  睾丸位于阴囊内,左右各一,睾丸分泌男性激素,对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用。正常情况下,睾丸不会发生疼痛,睾丸发生疼痛,说明睾丸患了病,需要及时检查治疗。以下睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率最高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,患者多为青壮年,老年人少见。


  睾丸扭转


  睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生,65%发生于12~19岁,一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛,这是此病首发的症状,也是其主要诊断依据之一,部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。一般认为,对睾丸扭转6小时以内处理者,睾丸挽救率可达80%,24小时后处理者,其挽救率仅为20%,此时睾丸即使能够保留,其患侧睾丸功能往往受到损坏。


  睾丸损伤


  睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小,睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关,受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血,压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克,其次是判断睾丸损伤程度,从而采取不同的治疗措施。


  睾丸缺血性疼痛


  睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解,前列腺液镜检正常,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见。


  引发睾丸疼痛的病症


  1、感染性疾病如睾丸炎、附睾炎、睾丸结核、精索炎、前列腺炎等;


  2、肿瘤疾病如睾丸、附睾肿瘤等;


  3、外伤疾病如睾丸操作、附睾丸操作、睾丸扭转、输精管结扎术后等;


  4、其他疾病如精索静脉曲张,精索鞘膜积液等。


  睾丸抽筋是怎么回事?


  1、急性疼痛多见于睾丸炎和损伤。睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。


  2、睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及瘀血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。


  3、睾丸的慢性疼痛时,轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化、具有放射性疼,所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的神经敏感程度很高,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓,自我感觉就轻。


  4、有的疼痛发生在性生活之后,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来,这时就要仔细鉴别真正的原因了。


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