一项针对21个国家16万多人的大型研究发现，与男性相比，女性患心血管疾病和死于心血管疾病的可能性更低。
女性是否有过心脏病发作或中风的病史并不重要，她们生活在世界的哪个角落，经济状况也不重要。
麦克马斯特大学人口健康研究所(PHRI)和汉密尔顿健康科学的这项研究于5月20日发表在《柳叶刀》上。这些信息来自预期的城市农村流行病学(PURE)研究，该研究对参与者进行了平均10年的跟踪调查。
在这一前瞻性城乡流行病学研究(PURE)中，来自27个国家城乡社区的35-70岁的个人被纳入研究，记录了参与者的社会人口特征、危险因素、药物使用、心脏调查和干预措施的信息。研究人员对名参与者进行了心血管疾病和死亡的前瞻性随访。
这是第一个记录危险因素、治疗使用、心脏病发作和中风发生率以及社区居民死亡率的全球研究，医院病人。
从年1月6日到年5月6日，共招募了个人。研究中女性的平均年龄为50.8岁，男性为51.7岁。参加者的随访中位数为9.5年。使用两种不同的危险评分（INTERHEART和Framingham），女性的心血管疾病危险因素负担较低。与男性相比，女性更倾向于采取一级预防策略，例如采取几种健康的生活方式和使用经证实的药物。
心血管疾病发病率(每人年数，女性为4.1，男性为6·4;调整危险比为0.75)和全因死亡(每人年数，女性为4.5，男性为7.4;调整危险比为0.62)在女性中也较低。
相比之下，在所有国家中，女性的二级预防治疗，心脏检查和冠状动脉血运重建的发生率均低于男性。尽管如此，女性心血管疾病复发事件的风险较低(男性为每人年数20.0比27.7，调整风险比为0.73)，女性在发生新的心血管疾病事件后30天死亡率低于男性(女性为22%；男性为28%；p0·)。
研究发现，与男性相比，没有心血管疾病(CVD)病史的女性更有可能使用预防药物、控制高血压和戒烟。
“有人担心，女性心血管疾病患者的治疗不如男性积极，这可能导致女性预后更差。有些人将此归因于对女性的治疗偏见。”第一作者、PHRI研究人员MarjanWalli-Attaei说。
“在我们的全球研究中，我们观察到，虽然女性更经常使用预防策略，但男性更经常使用侵入性策略，如经皮冠状动脉介入和冠状动脉搭桥术。”
“但是，总体而言，女性的死亡率、心脏病发作或中风发病率等结果要低于男性。这表明，除了对女性的治疗偏见外，可能还有其它因素导致了治疗差异。”
研究报告的撰写者之一、瑞典哥德堡大学教授安妮卡·罗森格伦(AnnikaRosengren)说，女性心血管疾病患者接受侵入性心脏治疗的比例较低，部分原因可能是女性患有需要医疗干预的广泛动脉粥样硬化的人数少于男性。
“其他研究报告说，一旦我们考虑到冠状动脉疾病的程度和严重程度，侵入性心脏手术的性别差异就不存在了。这表明降低女性冠状动脉介入的比例是合适的，因为她们的疾病范围更小。”她说。
然而，麦克马斯特大学医学教授、PURE研究的首席研究员萨利姆优素福(SalimYusuf)表示，人们对贫穷国家和富裕国家在治疗方法上的差异存在重大担忧。
在低收入国家，大约40%的人在心脏病发作或中风后30天内死亡，而在高收入国家，这一比例不到10%。这值得