基于激励的干预措施，利用行为经济学的原理，显着增加了有心血管疾病风险的个体的身体活动。这项为期一年的研究表明，日常步数和身体活动水平持续改善，为降低心血管风险提供了有效的策略。
获得奖励或适度的经济激励会激励个人提高他们的身体活动水平。获得积分或赚取小额金钱奖励等激励措施激励心脏病或中风高风险人群将日常步行量提高约10%，并在一年内保持这种增长。在美国心脏病学会的年度科学会议上发表的这一发现表明，该研究通过证明从12个月开始到结束时参与者的每日步数在统计学上显着增加，从而实现了其主要目标。
“这是以家庭为基础的干预促进身体活动的最大和持续时间最长的随机试验之一，”宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院医学助理教授、该研究的主要作者亚历山大·法纳罗夫医学博士说。“我们的研究结果表明，基于行为经济学技术的干预措施可以在具有心血管疾病危险因素的人群中实现并维持更高的身体活动水平，并可能成为帮助降低心血管风险的另一种工具。
行为经济学是一个使用经济学和心理学概念来更好地理解和影响人们如何做出决策的领域。法纳罗夫说，行为经济学的见解可以应用于许多其他领域，包括医学和公共卫生。
BEACTIVE研究的方法BEACTIVE研究测试了行为经济学中的某些技术是否可以帮助人们提高日常步行水平。一种称为游戏化的技术使用游戏元素，例如竞争和得分。另一种使用经济激励，人们根据自己的行为获得或失去少量金钱。
“我们知道身体活动对心血管健康很重要，”法纳罗夫说。“许多研究表明，与较少进行体育锻炼的人相比，从事更多体育锻炼的人更健康，心脏病发作和中风更少。对于以前有过心脏病发作或中风或患有心力衰竭或有心血管疾病风险的人来说，情况同样如此。
Fanaroff说，只有大约五分之一的美国人每周定期进行分钟的中等强度体育锻炼-这是许多公共卫生组织推荐的数量-并且随着人们年龄的增长，这个数字进一步下降。他说，虽然广为人知的每天走10,步的建议并非基于科学证据，但研究确实表明，每天走更多的步数（高达约7,步）可以降低心脏病死亡的风险。事实上，发表在《JACC：心力衰竭》上的一项研究发现，在12周内，增加每日步数与更好的健康状况有关。
研究人口统计学和程序BEACTIVE研究招募了1,名中位年龄为67岁的人，其中60%是女性，25%是非白人。三分之一的家庭年收入低于50,美元。所有参与者要么患有心血管疾病，要么处于高风险中。每个参与者都会收到一个戴在手腕上的健身追踪器，该追踪器会自动将他们的每日步数上传到一个安全的网站。
在研究开始时，参与者的平均每日步数约为5,步。每个参与者都被要求选择他们的目标是将他们的每日步数增加%、40%、50%还是至少比研究开始时的水平多1,步。法纳罗夫说，以前的研究表明，当人们选择自己的目标时，他们更有可能实现它。
然后将参与者随机分配到四组中的一组。那些被分配到对照组的人每天都会收到短信，通知他们前一天的步数。分配到游戏化组的参与者每周获得70分。他们每天达到他们的步数目标，他们都保留了他们的积分;他们每天没有达到目标，就损失了10分。如果他们在一周结束时得分超过40分，他们就会上升一个级别;如果他们的得分低于40分，他们就会下降。
分配到经济激励组的参与者每周在虚拟账户中收到14美元。他们每天都能实现自己的步数目标，他们的平衡没有改变;他们每天没有达到目标，他们的余额就会减少2美元。第四组同时接受了游戏化和经济激励干预。三个干预组的所有参与者每天都会收到短信，指出他们前一天是否达到了目标，并鼓励他们继续尝试。
研究结果和影响干预持续了12个月，之后所有参与者又接受了6个月的随访。在随访期间，参与者不再接受干预，而是继续每天收到短信，通知他们前一天的步数。该研究的主要终点是从研究开始到12个月的每日步数变化。次要终点包括从研究开始到18个月的每日步数和平均每周中度至剧烈身体活动分钟数的变化。
共有名受试者（89.8%）完成了整个18个月的研究。在12个月时，与对照组相比，游戏化组参与者的平均每日步数增加了58步，经济激励组增加了步。对于接受两种干预措施的参与者，平均每日步数比对照组增加了步。
在18个月的随访中，与对照组相比，接受两种干预措施的组是唯一具有统计学意义的每日步数增加的干预组。然而，在所有三个干预组中，与研究开始时的步数相比，参与者的平均每日步数在18个月时增加了1,多步，他们平均每周中度至剧烈的身体活动分钟数增加了40分钟以上。
“游戏化和经济激励干预同样有效，但联合干预比单独使用任何一种干预都有效得多，”Fanaroff说。
他说，以前没有完全基于家庭的干预措施来促进身体活动，持续时间超过24周，或者总随访时间超过6周。他说，在整个研究期间，参与者对研究的参与度仍然很高。“在18个月的随访期间，超过80%的参与者日上传了步数，”他说。
“在所有三个干预组中，我们观察到每天的步数比对照组增加约10%，基线约为5,，”他说。“在这项试验中，我们没有收集有关参与者健康结果的数据。然而，根据观察性研究的数据，我们估计，这种幅度的增加将转化为任何原因导致的死亡风险降低6%，心脏病发作或中风的死亡风险降低10%，突出了该试验中实现的变化的临床相关性。
Fanaroff说，该研究的一个局限性是参与者自愿选择注册，并且可能无法代表所有有资格注册的人。其次，研究人员使用步数和活动分钟数来评估身体活动，但没有评估参与者健康或功能状态的其他指标是否发生了变化。